UnitedHealthcare и Aetna в 2027 году предложат больше планов Medicare Advantage с ограниченным кругом доступных врачей и клиник. Эти планы частных страховщиков работают от имени государства для людей старше 65 лет и людей с инвалидностью; по прогнозу властей, в следующем году ими будут пользоваться около 34 млн человек.

UnitedHealthcare уйдёт из части регионов, где сейчас велика доля PPO — более дорогих для страховщика планов, которые позволяют обращаться к врачам вне сети. Доля клиентов компании, имеющих выбор одновременно между HMO и PPO, снизится с 70% до 66%. Aetna, наоборот, расширяет HMO с меньшими сетями обычно более дешёвых поставщиков услуг; компания будет предлагать планы в 41 штате вместо 43, а аналитик TD Cowen ожидает сокращения её клиентской базы примерно на 950 тысяч человек.

Humana также уменьшит географический охват: её планы будут доступны более чем в 80% округов США против 85% в 2026 году. Страховщики объясняют изменения тем, что государственные выплаты не поспевают за ростом медицинских расходов. В результате рынок сохраняет множество планов, но постепенно отказывается от части более дорогих вариантов с широким выбором поставщиков.

При этом Центры услуг Medicare и Medicaid прогнозируют снижение средней ежемесячной премии на 16,5% — с $14,37 до $12. Число планов почти не изменится: около 5532 против 5553, а 97% участников Medicare будут иметь доступ как минимум к десяти вариантам. Однако большой выбор планов не гарантирует сохранения конкретного врача внутри сети, поэтому в период открытой регистрации с 15 октября по 7 декабря пользователям придётся сравнивать не только цену и льготы, но и списки поставщиков.