Исследователи Stanford Medicine представили анализ uRARE-seq, который ищет в моче фрагменты внеклеточной РНК. В работе, опубликованной 2 октября в Nature Medicine, метод правильно выявил 95% случаев локализованного рака мочевого пузыря и правильно исключил заболевание у 90% людей без него. Всего исследовали 683 образца мочи пациентов и здоровых добровольцев; в этой выборке тест превзошёл стандартную цитологию мочи и анализ опухолевой ДНК.

В отличие от ДНК-тестов, uRARE-seq оценивает активность генов: РНК показывает не только наличие опухолевого сигнала, но и то, какие программы работают в клетках. Метод различал опухоли низкой и высокой степени злокачественности и обнаруживал остаточную болезнь после операции и BCG-иммунотерапии.

До начала лечения у пациентов, впоследствии ответивших на BCG, в моче преобладали РНК-сигналы Т-клеток и иммунной активности. У не ответивших чаще выявлялись признаки быстрого деления опухолевых клеток. На этой основе исследователи создали показатель, который в исследовании предсказывал, кому вероятнее поможет BCG, а кому — химиотерапия. Это важно на фоне регулярного дефицита BCG, поставки которого зависят от единственного производителя.

uRARE-seq пока не заменяет цистоскопию. Одобренных биомаркеров для наблюдения за раком мочевого пузыря нет, а авторы только планируют более крупную проспективную проверку в нескольких центрах. Несколько исследователей владеют долями в Resero Bio, созданной для коммерциализации технологии, а старшие авторы подали связанные патенты.