В 52-недельной части испытания II фазы COURAGE добавление 75 мг тревогрумаба раз в неделю к семаглутиду предотвратило более 70% потери мышечной массы бедра по данным МРТ по сравнению с одним семаглутидом. Результаты исследования почти на тысяче взрослых от 18 до 65 лет представляют на конференции Европейской ассоциации по изучению диабета; подробной рецензируемой публикации пока нет.

Тревогрумаб — экспериментальное антитело, блокирующее миостатин, который ограничивает рост мышц. За первые 26 недель участники на одном семаглутиде потеряли 6,7% безжировой массы, а с дозой тревогрумаба 75 мг — 3,3%. Этот примерно двукратный разрыв компания показывала ещё в 2025 году; новое продолжение охватывает полный год. У прекративших семаглутид, но продолживших тревогрумаб, мышечная масса вернулась к исходному уровню, сообщила Regeneron. Размер этой подгруппы в опубликованном сообщении не указан, а силу и подвижность результат не измеряет.

По данным компании, сочетание семаглутида только с тревогрумабом не дало неожиданных нежелательных явлений и по безопасности было сопоставимо с одним семаглутидом. Это нельзя переносить на тройную комбинацию с другим антителом, гаретосмабом: она сохраняла больше мышц, но чаще вызывала побочные эффекты, включая мышечные спазмы. В этой группе умерли два участника — один по неустановленной причине при нескольких сердечно-сосудистых факторах риска, второй от остановки сердца при сердечно-сосудистом заболевании в анамнезе. Причинную связь с лечением компания не установила и решила не развивать тройную схему.

Тревогрумаб не одобрен и остаётся на II фазе. Regeneron выбрала дозу 75 мг раз в неделю для дальнейших исследований и планирует отдельное испытание у людей старше 65 лет, для которых потеря мышц может быть особенно опасна. Пока данные показывают улучшение состава тела, но не доказывают, что препарат сохраняет мышечную силу или снижает риск падений и инвалидности.