Eli Lilly раскрыла топлайновые результаты прямого сравнения ретатрутида и семаглутида у взрослых с сахарным диабетом 2-го типа. За 80 недель ретатрутид в дозе 12 мг снизил гликированный гемоглобин в среднем на 2,2 процентного пункта и массу тела на 20,9%; Ozempic 2 мг — на 1,8 пункта и 9,4% соответственно.

В открытой рандомизированной III фазе TRANSCEND-T2D-2 участвовали 1298 человек, у которых диабет недостаточно контролировался метформином с ингибитором SGLT2 или без него. У группы ретатрутида 9 мг гликированный гемоглобин также снизился на 2,2 пункта, а масса тела — на 19,5%. Средние исходные показатели составляли 8,3% HbA1c, 102,4 кг и индекс массы тела 36,8. Ретатрутид одновременно активирует рецепторы GIP, GLP-1 и глюкагона, тогда как семаглутид действует на GLP-1.

Участников распределили между двумя дозами ретатрутида и семаглутидом в отношении 2:2:1. Основной целью была не меньшая эффективность 12 мг ретатрутида по снижению HbA1c; препарат также показал статистическое превосходство. Однако опубликованы только данные компании, а расчёт эффективности предполагает, что участники продолжали назначенное лечение и не начинали другую сахароснижающую терапию. Полные результаты ещё не представлены на конференции и не прошли рецензируемую публикацию.

Переносимость не была одинаковой. Из-за нежелательных явлений лечение прекратили 7,9% участников на 12 мг ретатрутида против 2,7% на Ozempic. Диарея возникла у 32,7% против 26,4%, тошнота — у 23,8% против 21,3%, рвота — у 15,0% против 13,2%; неприятные кожные ощущения отмечали 6,5% и 2,7% участников. По заявлению Lilly, большинство событий были лёгкими или умеренными.

Ретатрутид пока не одобрен. Результат показывает преимущество по HbA1c и снижению веса в этой выборке за 80 недель, но не доказывает превосходства по инфарктам, инсультам, заболеваниям почек или общей выживаемости. Около 650 участников продолжают лечение ещё 24 недели для более длительной оценки эффективности и безопасности.