В пятилетнем анализе исследования PHERGain 92,4% пациенток из отобранной подгруппы, не получавшей химиотерапию, оставались без инвазивного рецидива, второго инвазивного рака или смерти. В эту подгруппу вошли 86 женщин с операбельным HER2-положительным раком молочной железы: опухоль ответила на трастузумаб и пертузумаб по ПЭТ, а после операции в ткани не осталось инвазивной опухоли. За медианные 5,6 года в подгруппе произошло шесть учитываемых событий, включая один отдалённый рецидив.

Во II фазе участвовали пациентки со стадиями I–IIIA и опухолями не меньше 1,5 сантиметра. После двух циклов трастузумаба и пертузумаба им делали ПЭТ с фтордезоксиглюкозой. Участницы без раннего ответа, а также ответившие по ПЭТ, но не достигшие полного патоморфологического ответа после операции, получали доцетаксел и карбоплатин. Без химиотерапии продолжали только те, кто прошёл оба этапа отбора; при показаниях им также назначали эндокринную терапию.

Во всей адаптивной группе из 267 пациенток пятилетняя выживаемость без инвазивного события составила 89,5%; за это время зарегистрировали 26 событий или смертей. В меньшей группе стандартной химиотерапии показатель равнялся 96,7% при 63 участницах. Но PHERGain был открытым некомпаративным исследованием и не рассчитывался на формальное сравнение этих групп. Подгруппа без химиотерапии определилась уже после рандомизации по ответу на лечение и результату операции, поэтому её 92,4% нельзя трактовать как доказательство равной эффективности отказа от химиотерапии для всех пациенток.

Авторы также провели поисковый анализ циркулирующей опухолевой ДНК. Её обнаружение до или во время лечения было связано с худшим долгосрочным результатом, а исчезновение — с более частым полным ответом и лучшими исходами. Этот анализ не управлял лечением в PHERGain и пока не подтверждает готовый способ выбирать терапию. Новый результат продлевает наблюдение за адаптивной стратегией с трёх до пяти лет и показывает, насколько важен строгий отбор пациенток, а не простой отказ от химиотерапии.