Новый систематический обзор Cochrane связал подарки и выплаты фармкомпаний врачам с менее уместными назначениями, большим числом рецептов и, вероятно, более высокими расходами. Авторы объединили 93 исследования, а сам обзор опубликовали 9 октября.

Самый большой массив данных касался подарков и выплат: 62 исследования. Связь с менее уместными назначениями оценивали по десяти исследованиям с 2,9 млн врачей, с числом рецептов — по 39 исследованиям с 3,8 млн, а со стоимостью — по 25 исследованиям с 2,5 млн. Для рекламы и образовательных мероприятий данные тоже указывают на рост числа назначений, но выводы об уместности и стоимости менее уверенные. По бесплатным образцам лекарств данных пока недостаточно.

Ограничивающие контакты с фармкомпаниями правила конфликта интересов, напротив, вероятно, повышают уместность назначений и могут сокращать их число. Этот вывод основан на восьми исследованиях; влияние таких правил на расходы остаётся неясным.

Почти все включённые работы наблюдали реальную практику, а не проводили контролируемые эксперименты. Поэтому обзор не доказывает, что подарок сам по себе заставил врача изменить назначение. Кроме того, 82 исследования провели в США, остальные — в Великобритании и Европе. Однако авторы считают связь устойчивой: чем больше было контактов с фармкомпаниями, тем менее уместными в среднем становились назначения и тем больше рецептов выписывали врачи.