В журнале Nature Medicine опубликовано исследование, в котором более 300 млн лабораторных тестов из США и Израиля использовали для реконструкции изменений вокруг последней менструации. Данные охватывают более миллиона женщин за 1999–2024 годы.

Авторы не наблюдали за одними и теми же участницами десятилетиями. Они разработали вычислительный метод, который совместил поперечные данные и привязал возрастные траектории показателей к предполагаемому моменту менопаузы. В американской выборке модель выявила статистически значимый резкий сдвиг в 52 из 90 тестов — среди них показатели половых гормонов, костной ткани, работы печени и почек, состава крови и липидного обмена. У мужчин сопоставимые возрастные изменения выглядели более постепенными.

При этом гормональная перестройка начиналась задолго до последней менструации: ускоренное снижение антимюллерова гормона и эстрадиола модель отнесла примерно к 15 и 12 годам до неё, а рост фолликулостимулирующего гормона — примерно к 14 годам.

У женщин, получавших менопаузальную гормональную терапию, многие сдвиги были меньше. Но это наблюдаемая связь, а не доказанный защитный эффект: терапию принимали лишь около 9% участниц, назначение не было случайным, а исходно более здоровые женщины могут чаще обращаться за лечением.

Авторы называют найденную картину физиологическим «обрывом», однако исследование ретроспективное, возраст последней менструации сообщали сами участницы, а анализы часто назначались по медицинским показаниям. Некоторые параметры улучшались, другие ухудшались, и клиническое значение многих сдвигов пока неясно. Работа предлагает новую модель системного перехода, но не превращает менопаузу в внезапный общий упадок здоровья и сама по себе не меняет рекомендации по терапии.