В Кении описали *Candidozyma auris* (прежнее название — *Candida auris*), устойчивую к четырём классам противогрибковых препаратов. Рецензируемое исследование опубликовано 29 сентября в *Scientific Reports*; изолят получили при больничной инфекции послеоперационной раны у 28-летнего пациента. Авторы называют это вторым в мире описанным случаем такой четырёхклассовой устойчивости.

Лабораторные тесты показали устойчивость к флуконазолу из класса азолов, микафунгину из эхинокандинов, полиену амфотерицину B и флуцитозину. *C. auris* особенно опасна для больниц: она может вызывать тяжёлые инфекции, передаваться между пациентами и сохраняться на поверхностях. В обычной схеме лечения основным выбором остаются эхинокандины, поэтому одновременная устойчивость сразу по нескольким направлениям резко сужает запас вариантов.

Первый случай устойчивости к тем же четырём классам описали в 2022 году у одного пациента в Нью-Йорке. Устойчивость *C. auris* к трём основным классам находили и раньше; новизна кенийской работы — в независимом появлении ещё и устойчивости к флуцитозину у другого пациента и в другом регионе. При этом CDC предупреждает, что повышенная лабораторная концентрация подавления сама по себе не всегда исключает применение препарата в конкретном случае.

Секвенирование отнесло кенийский изолят к филогенетической линии I и выявило мутации в генах *ERG11*, *CDR1*, *FKS1* и *FUR1*, связанных с действием или устойчивостью к этим средствам. Но исследование описывает один изолят: оно не доказывает вспышку или широкое распространение четырёхклассовой устойчивости в Кении. Новый факт в том, что крайне редкая комбинация перестала быть особенностью единственного пациента 2022 года — теперь её обнаружили в ещё одной системе здравоохранения.