В данных городского скрининга Уханя схема с генотипированием вируса папилломы человека (ВПЧ) и последующей ИИ-цитологией направляла бы на кольпоскопию 3,34% участниц против 9,05% при направлении всех женщин с высокорисковыми типами ВПЧ. Расчётная чувствительность к CIN2+ — предраковым изменениям второй степени или более тяжёлому заболеванию — снизилась с 94,93% до 92,68%. Рецензируемая работа опубликована 30 октября в Nature Communications.

Исследователи ретроспективно сравнили девять правил скрининга на данных 284 002 женщин 35–64 лет. Участницы проходили обследование в 331 учреждении Уханя с июля 2020-го по август 2022 года; из одного образца им одновременно делали генотипирование ВПЧ и жидкостную цитологию, которую обрабатывал ранее обученный и зафиксированный алгоритм. Все девять схем оценивали на одной когорте, но большинство из них не применяли к разным группам проспективно: авторы рассчитывали, кого направило бы каждое правило.

Самую высокую чувствительность при умеренной доле направлений дала совместная схема: 96,37% и 3,70% соответственно. У неё же был максимальный индекс Юдена — 0,932, однако она требует выполнять оба исходных теста всем участницам. Одна ИИ-цитология показала чувствительность 83,88% при доле направлений 5,49%. Таким образом, работа не выбрала универсального победителя, а измерила цену разных компромиссов между пропущенными случаями, дополнительными тестами и кольпоскопиями.

Главное ограничение — гистологическое подтверждение получили не все участницы. Авторы связали результаты с медицинскими записями за шесть месяцев и статистически восстановили вероятный статус непроверенных женщин, но остаточное смещение исключить нельзя. Кроме того, это ретроспективные данные одного города без формального анализа стоимости. Они не доказывают, что такая последовательность даст те же показатели при проспективном внедрении в другом регионе или что алгоритм превосходит цитологов сам по себе.